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[主观题]

脑疝患者急救的护理要点,以下错误的是()

A.立即建立静脉通路

B.协助做好手术准备

C.消除引起颅内压增高的附加因素

D.去枕平卧6小时

E.昏迷患者要保持呼吸道通畅

答案
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第1题

患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第2题

脑疝急救时,护理中最重要的是()

A.防止肺部感染

B.密切观察意识瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通常

E.及时脱水降颅压

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第3题

脑出血病人的护理要点包括()

A.心理护理

B.绝对卧床休息4-6周,协助日常生活

C.严密观察病情,防止脑疝发生

D.预防并发症发生

E.做好健康教育

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第4题

以下()是特级护理的护理要点

A.设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器械,随时准备抢救

B.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全措施

C.每小时巡视患者,观察患者病情变化

D.认真、细致地做好各项基础护理及心理护理,严防并发症,保障病人安全

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第5题

脑出血患者最常见的直接死亡原因是什么?如何采取急救措施?()

A.脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅

B.脑肿瘤;观察尿量和尿色

C.脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管

D.脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴

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第6题

以下哪项不是脑疝的急救处理()

A.立即建立静脉通道,同时快速静脉滴注脱水药

B.迅速清楚呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

C.立即做好备皮、备血等术前准备

D.落实防跌倒措施

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第7题

发生急性脑疝,以下那项抢救是错误的()

A.使用高渗脱水剂

B.腰椎穿刺引流

C.头颅内压监护

D.去颅骨减压术

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第8题

患者男,45岁。诊断腹股沟疝人院。拟行腹外疝修补术,护士进行术前护理错误的是()

A.按下腹部备皮

B.纠正水、电解质失衡

C.预防呼吸道感染

D.及时治疗便秘

E.疝块巨大者,鼓励下地活动

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第9题

N和N2班的责任护士工作职责以下哪项错误()

A.负责全区病人夜间的护理工作,严密观察病情,按时时巡视保病人安全,为次日手术病人做好准备

B.运用护理程序开展工作,对患者进行护理评估、制定理计划并实施,实施效果,并完成护理记录

C.按工作流程、护理工作标准和技术规范、常规熟练完各项基础护理和专科护理工作

D.参与危重患者抢救配合,熟练使用各种急救器械及药品

E.在护士长、护理组长的领导下及专科护士的指导下,负责分管患者的各项护理工作,保证分管患者的护理质量

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第10题

脑疝急救首选()

A.20%甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥

D.呋塞米

E.地西泮’

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第11题

腹部创伤患者的护理要点错误的是()。

A.绝对卧床休息

B.建立1根大口径静脉通路

C.迅速做好术前准备

D.诊断明确前禁食、禁水、止痛剂

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