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[单选题]

哮喘的诊断正确的是()

A.患者既往无反复喘息、气急症状,亦无长期药物治疗史,近期因体检前往医院行肺功能舒张试验检查,结果为阳性,可以诊断为哮喘

B.患者长期抽烟,40岁时诊断COPD,长期吸入信必可都保治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,近期在医院体检肺功能舒张试验阳性,可诊断合并哮喘

C.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阳性,可诊断哮喘

D.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阴性,可排除哮喘

E.患者长期吸烟30年,近期来医院体检,未述任何药物长期使用史,亦无反复喘息、气急病史,舒张试验阴性,但激发试验阳性,可诊断哮喘

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第1题

病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第2题

患者某某,32岁,已婚,近3周无原因的出现心情不好,爱哭泣,对什么也不感兴趣,整天就想躺在床上,朋友也不联系,世界看上去犹如灰色一片,睡眠不好,醒得早,食欲差,体重减轻约10斤,觉得活着没意思。既往体健,家族史阴性。你认为该患者可能的诊断是()。

A、强迫症

B、恐怖症

C、抑郁症

D、神经衰弱

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第3题

病人,男,26岁。因反复发作性呼吸困难10年,加重2天入院。病人于10年前开始出现呼吸困难,每当感冒
后加重。久治不愈,反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难,不能平卧,自行用药治疗,效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人元吸烟史,不喜油腻,性格开朗,平时生活可以自理。大便可,小便量少。失眠。病人无恐惧感,易急躁。既往无其他病史。查体:T36.S"C,P120次/分,R30次/分,BP130/S0mmHg。青年男性,神志清醒,痛苦貌。端坐位,呼吸急促,呼气时费力。桶状胸,双肺布满哮鸣音及少许湿眼音,心音遥远,心律规整,腹软,肝脾未触及;双下肢元浮肿。实验室及辅助检查:WBC:11.06×109/L,PaO2:57mmHg,PCO2:47mmHg,pH:7.46。病人的医疗诊断为支气管哮喘,请为病人列出护理诊断。

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第4题

患者女,60岁,主诉3天前因受凉出现咽喉不适,咽喉疼痛,夜间难以入睡。体格检查T 36.5℃,P78次/分,R20次/分,BP120/70,无家族特殊遗传病史。既往体键,无肝炎、伤寒。患者Centor评分为5。临床诊断为急性咽喉炎。应首选的药物是()。

A.布洛芬

B.青霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

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第5题

患者女性,55岁,间断心悸3月,无胸憋、胸痛,行心电图示:窦性心律,室性早搏,ST-T未见明显异常,近日无感冒病史,既往无高血压、心脏病病史,诊断糖尿病5年,平素血糖控制可,为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏,下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第6题

下列哪个说法是错误的()

A.糖尿病患者推荐术前检测糖化血红蛋白,如结果≤8.0%提示血糖控制满意

B.对既往无糖尿病病史者,如果筛查糖化血红蛋白,HbA1C≥6.5%可诊断糖尿病,HbA1C<6.5%合并血糖升高者,提示应激性高血糖

C.地塞米松常用于预防术后恶心呕吐,可升高血糖水平

D.恶性肿瘤、心衰、肝肾功能不全、严重感染的患者低血糖风险增加

E.术前血糖波动大,强化胰岛素治疗的患者容易出现低血糖

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第7题

患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为()?

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖耐量异常

E.糖尿病合并妊娠

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第8题

患者男性,60岁,以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,抗炎治疗好转,后出现急性前壁心肌梗死,家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转,患者死亡。主要诊断应选择:()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第9题

患者,男性,34岁。突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第10题

患者,女,23岁。既往哮喘、贫血。因咳嗽、咳痰加重3天就医,完善胸片、血常规,提示左下肺炎。患者因贫血长期服用琥珀酸亚铁,因哮喘使用沙美特罗替卡松吸入剂,选出最适合该患者的抗菌药物()

A.头孢呋辛

B.阿米卡星

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.头孢哌酮舒巴坦

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第11题

患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白色粘痰伴喘息1天入院,体检:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。对该患者采取的护理措施不妥的是()

A.每日饮水量应在2000ml以上

B.缓解患者焦虑情绪、在室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

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