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[单选题]

患儿，4岁。3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）

A.急性化脓性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.急性膝关节结核

D.风湿性关节炎

E.骨肉瘤

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发布时间：2022-06-13

更多“患儿，4岁。3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每”相关的问题

第1题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第2题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第3题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第4题

患者男性，17岁，因淋雨后突发寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断为肺炎球菌肺炎，给予抗生素治疗。患者停用抗生素的指标是（）

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

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第5题

监测体温（）给予物理降温。高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理

A.＞37.5℃

B.＞38.5℃

C.＞39.5℃

D.＞38℃

E.＞40℃

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第6题

患者，男，52岁，平日饮食不规律，3天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡，护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为（)。

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第7题

一位2岁患儿，体温40℃，来儿科门诊就诊时，前面尚有10个患儿在排队候诊，此时对该患儿正确的处理方法为：()

A.按次序排在第10个患儿后面候诊

B.立即让该患儿提前就诊，并与前10位家长作好解释沟通工作

C.立即注射退热针剂，必要时注射镇静止惊药物，

D.留观察室观察病情，详细向家长交代高热的正确处理方法

E.注射退热针剂后即可让患儿回家

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第8题

患儿，女，5个月，既往体健，主因上呼吸道感染出现发热，体温最高39.5℃，上述可以选用的药物是（)

A.阿司匹林

B.尼美舒利

C.对乙酰氨基酚

D.氨基比林

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第9题

患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。若经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时下列处理首要的是（）

A.加大抗生素用量

B.0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳

C.鼓膜切开术

D.乳突开放术

E.以上都不对

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第10题

女孩2岁，一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐，今日发现患儿不能站立。体温38℃，心肺(-)，左下肢腱反射消失，肌张力降低，感觉正常，颈稍抵抗，无其他异常。白细胞8×1L，中性0.60，脑脊液微混，细胞数0.1×1L，多核0.80，糖4.4μmolL，氯化物130μmolL，蛋白0.5gL。最可能的诊断是

A.周期性麻痹

B.肌营养不良

C.急性脊髓炎

D.脊髓灰质炎

E.感染性多发性神经根炎

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第11题

某足月儿生后2天，皮肤巩膜黄染血清胆红素256mol／L，应给与治疗护理。1.此时需对患儿进行（)疗法。

某足月儿生后2天，皮肤巩膜黄染血清胆红素256mol/L，应给与治疗护理。

1.此时需对患儿进行()疗法。

A、暖箱疗法

B、蓝光照射疗法