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[主观题]

80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培

养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择（）

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．II型呼吸衰竭

C．急性心力衰竭

答案

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发布时间：2022-08-20

更多“80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入院后痰培”相关的问题

第1题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析（）

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞

E.急性上呼吸道感染

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第2题

患者，男性，28岁、因发热、咳嗽、咳痰就诊，经X线检查和痰培养确诊为肺炎链球菌肺炎，首选的治疗药物是（）。

A.头孢菌素

B.青霉素

C.多柔比星（阿霉素）

D.泼尼松（强的松）

E.阿司匹林

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第3题

患者，男，60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充（)

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K₁

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第4题

患者，男性，50岁，因摔伤致右侧骨骨折入院，术后10天，患者出现咳嗽、咳痰、黄色粘痰，血常规示WBC12.6×109/L，NEUT0.89，考虑肺部感染，选出适合该患者经验性抗感染的药物()

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

E.哌拉西林他唑巴坦

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第5题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第6题

病人男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该病人的护理措施正确的是（）

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.严密观察有无并发症发生

C.适当使用镇静药、催眠药，缓解病人紧张情绪

D.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

E.加强体育锻炼

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第7题

女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断少量咯血4天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是()。

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管扩张症

E.肺炎

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第8题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第9题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第10题

禽流感患者出现呼吸困难,可伴有（)。

A.咳嗽、咳痰

B.发热、头痛

C.腹泻或呕吐

D.咯血痰

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第11题

病人，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽咳痰2天，右上腹痛伴气急恶心1天，为明确诊断应进行的检查是（）

A．血常规

B．血细胞涂片

C．血气分析

D．痰涂片或培养

E．肺功能测定

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