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[单选题]

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽，咳痰15年，活动气促3年，此次体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）

A.血常规

B.X线胸片

C.痰培养

D.肺功能

E.CT

答案

D、肺功能

发布时间：2023-03-06

更多“患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽，咳痰15年，活动气促3年，此次体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）”相关的问题

第1题

男性，41岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管扩张合并感染

C.气管支气管结核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺脓肿

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第2题

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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第3题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是

（2）该患者最可能的诊断是（）

A．肺心病

B．酒精性心肌病

C．冠心病，缺血性心肌病

D．重症心肌炎

E．高血压心脏病

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第4题

患者男，65岁。吸烟40年，每天消耗两包烟，慢性咳嗽、咳痰10多年，冬季咳嗽严重，痰多伴气喘。该患者目前最需要采取的措施是（）

A.戒烟

B.进行呼吸与耐寒训练

C.咳嗽严重时可使用镇咳药

D.急性期应使用抗生素

E.发作季节前可使用气管炎菌苗，增加抗病能力

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第5题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第6题

一位73岁的老年男性，因大叶性肺炎被收治入院，病情发展出现谵妄症状，这使你想到痴呆，对于澹妄的未来发展是一个危险因素。回顾该患者病，你了解到她有40年的吸烟史，有高胆固醇血症，高血压，2型糖尿病及冠心病史，该患者已知危险因素，主要针对哪种类型的痴呆？（）

A.与huntington病有关的，痴呆

B.与血管病有关的痴呆

C.与jacob-Creutzfelat，有关的痴呆

D.与parkinso病有关的痴呆

E.与HIV有关的，痴呆

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第7题

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第8题

患者男性，有长期吸烟史，常常反复咳嗽咳痰，冬季加重，进来伴有心慌，下肢水肿，疑为慢性肺源性心脏病发作，请问该病最常见的病因是（）。

A.支气管扩张

B.COPD

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.支气管肺炎

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第9题

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人最可能的诊断是()。

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第10题

心血管疾病的危险因素包括（）

A．男性＞55岁、女性＞65岁

B．吸烟

C．高脂（胆固醇＞5.72mmol/L）

D．糖尿病

E．早发心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）

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第11题

患者，男，65岁，吸烟史40余年，每天2包，长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘，查体胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下角增宽，呈桶状。双侧语颤减弱，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长。患者自诉喘憋明显，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是（）

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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