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[主观题]

患者，女，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、

乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是（）

A．有利于痰液排出

B．增加肺泡张力

C．借助腹肌进行呼吸

D．使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

E．间接增加肋间肌活动

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发布时间：2022-10-17

更多“患者，女，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、”相关的问题

第1题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第2题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能的为（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第3题

患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是（）

A.急性心肌梗死

B.慢支急性发作

C.支气管哮喘

D.气胸

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第4题

患者，女，70岁。慢性阻塞性肺气肿急性发作，出现Ⅱ型呼吸衰竭转人ICU监护，给予特级护理。护士应采用的最佳护理方式是（）

A.功能制护理

B.个案护理

C.临床路径

D.责任制护理

E.小组护理

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第5题

患者女，50岁。因阵发性呼吸困难入院。查体：呼吸、脉搏加快，胸廓饱满呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音。既往有类似发作。该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎喘息型

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎单纯型

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第6题

患者，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出。此患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

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第7题

患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为“慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭”。对患者进行健康教育，下列内容正确的有（）。

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.积极改善膳食结构，加强营养

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第8题

‍患者，女，49岁，因“反复右耳流脓伴听力下降30年”就诊，进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔，有肉芽组织及少量上皮，乳突CT示慢性乳突炎，胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有()。

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第9题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第10题

患者，女，68岁，既往慢性阻塞性肺疾病史10年，无其他疾病史，发现右下肢肿胀4天，呼吸困难3天入院，查体：RR24次/分，HR89次/分，BP115/67mmHg，经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞，UCG（-）。下列处理哪项不正确（）

A.卧床

B.低分子肝素皮下注射

C.rt-PA溶栓

D.乳果糖通便

E.心电监测

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第11题

肺结节的高危因素说法有误的是包括（)

A.结节较大，比如在1～2cm及以上，特别是形态不规则、边上有毛刺等情况

B.结节在肺的下叶

C.有长期吸烟或被动吸烟(二手烟)史

D.既往有肿瘤病史或直系家属有肺癌病史

E.既往或目前有肺病，如肺结核、慢性支气管炎等

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