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[主观题]

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线

片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV，占预计值83%，FEV/FVC=67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．特发性肺纤维化

C．支气管肺结核

D．慢性阻塞性肺疾病

E．支气管扩张

答案

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发布时间：2022-07-12

更多“女，62岁。间断咳嗽，咳少量白粘痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线”相关的问题

第1题

男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（)。

A.超声心动图

B.动脉血气分析

C.肺部CT

D.肺功能

E.支气管镜

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第2题

风寒咳嗽若夹痰湿，咳白粘痰，胸闷苔腻，宜于三拗汤中加入：（)。

A.半夏、厚朴、茯苓

B.附子、肉桂

C.石膏、桑白皮、黄芩

D.竹叶、滑石、黄柏

E.细辛、干姜

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第3题

患者男，64岁。自身免疫性血小板减少症2年，间断使用糖皮质激素。近1个月来持续咳嗽，咳白色粘痰，胸X线片发现片状阴影，痰培养为念珠菌感染，G试验112pg/ml,GM试验阳性，应首选的药物是（）

A.特比萘芬

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.克霉唑

E.伏立康唑

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第4题

患者女32岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜选()

A.陈皮配木香

B. 陈皮配白茯苓

C. 陈皮配青木香

D. 陈皮配香附

E. 陈皮配佛手

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第5题

67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊()。

A.肺功能测定

B.支气管肺泡灌洗液检查

C.肺通气灌注扫描

D.HRCT

E.增强CT

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第6题

患者，男，49岁。近2个月来午后低热，咳嗽，痰中带血，食少，消瘦，乏力，抗生素及止咳药无效，X线检查未见明显异常，痰中找到结核菌。现症见：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红，少苔，脉细数。中医治法是()。

A.行气化滞

B.滋阴润肺

C.滋阴降火

D.益气养阴

E.活血化瘀

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第7题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第8题

肺气虚证咳喘的特点是（)。

A.咳喘痰多，色白清稀

B.咳喘胸闷，喉中痰鸣

C.咳喘痰少，不易咳出

D.咳喘痰多，痰粘易咯

E.咳喘无力，声低气短

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第9题

慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼气性呼吸困难

E.胸痛

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第10题

咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦，症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。属于哪类咳嗽（)

A.风热咳嗽

B.风寒咳嗽

C.肝气犯肺咳嗽

D.气虚咳嗽

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第11题

于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量

白黏痰，易咳出。身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音;左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%;胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题：1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？

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