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[多选题]

急性心力衰竭时的护理要点()

A.去枕平卧位高流量吸氧

B.使用利尿剂时注意监测电解质

C.使用血管扩张剂时应监测血压

D.静点硝普钠时,为使药效更强应提前配置

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第1题

急性再障病人突然出现头痛、呕吐、视物模糊,疑为颅内出血。护理措施正确的是()。

A.给予吸氧

B.去枕平卧位,头偏向一侧

C.头部置冰袋

D.尽快建立静脉通路

E.观察生命体征和瞳孔变化

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第2题

上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()

A.准备急救药品和物品

B.建立静脉输液途径

C.去枕平卧头偏向一侧

D.遵嘱给予止血药

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第3题

关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确()?

A.病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧

B.长时间未清醒时,应定时翻身

C.保持呼吸道通畅

D.监测血压、呼吸

E.清醒病人可常规进食

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第4题

马女士,59岁3小时前做家务.时突然头痛,意识丧失而入院。护理体检:血压200/120mmHg,意识不清,左侧鼻唇沟变浅。CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是()

A.禁用冰敷

B.去枕平卧,头偏一侧

C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

D.24小时后给予肢体被动运动

E.侧卧位,头抬高15°~30°

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第5题

患儿,4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院,经急诊处理后,情况基本稳定,欲转往儿科病房进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是()

A.便携式化学制氧器

B.氧气枕

C.便携式氧气瓶

D.人工呼吸机

E.简易呼吸器

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第6题

急性胰腺炎患者,未减轻疼痛,可协助采取的卧位是()

A.去枕平卧位

B.俯卧

C.屈膝侧卧

D.头低脚高

E.半坐卧位

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第7题

陆先生,27岁。诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”腰椎穿刺术后,去枕平卧的时间是()

A.1~2小时

B.2~4小时

C.3~5小时

D.4~6小时

E.5~7小时

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第8题

胸腔闭式引流的护理错误的是()

A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管

C.调换水封瓶时引流导管口应消毒

D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上

E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净

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第9题

全身麻醉病人清醒前,下列哪项护理最重要:()

A.每15分钟测量生命体征一次

B.去枕平卧,头偏向一侧

C.保持输液通畅

D.防止发生意外伤害

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第10题

病人,女,25岁。以“支气管哮喘”入院,2分钟前病人哮喘急性发作。护士应立即协助病人采取的体位是()

A.去枕平卧

B.中凹卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.端坐位

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第11题

患者出现消化道大出血正确的是:()

A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅,确定病情变化的时,安慰患者,嘱禁饮食

B.判断患者反应,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生

C.护士迅速建立第一条静脉通道,首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码,双人核对后立即送检

D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿

E.护士建立第二条静脉通路,遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力;必要时协助给予深静脉置管,护士做好相关配合

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