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[单选题]

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第1题

男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿啰音,以湿啰音为主,双下肢水肿,动脉血气pH7.30,Pa0247mmHg,PaC0280mmHg。入院后应立即予处理:()

A.高浓度持续面罩给

B.低浓度间断吸氧

C.5%碳酸氢钠溶液

D.浓度、低流量持续给氧

E.给予常规抗生素

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第2题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题

病人男,65岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重人院。医生考虑为急性左心衰竭,其咳痰的性质是()

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第4题

患者,男性,65岁,患高血压病15年,今日中午酒后突然昏迷,查体见两侧瞳孔不等大、应考虑()、

A.酒精中毒

B.深度昏迷

C.有机磷中毒

D.脑疝形成

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第5题

患者,男性,37岁,有吸毒史,食欲不振,盗汗,消瘦,反复咳嗽咳痰半年。查体:T37.5℃,P78次/分,R18次/分,BP107/72mmHg。神清,颌下淋巴结肿大1cm×1.2cm左右,质软,无压痛,无粘连,可活动,左肺可闻及湿啰音。化验:WBC3.8×10\super9\nosupersub/L,淋巴细胞总数1200/ml。尿蛋白++。胸部X线显示间质性肺炎。如该病人被确诊为艾滋病,导致感染艾滋病的最可能途径为:

A.不良性行为

B.针刺吸毒

C.母婴传播

D.输注受染血制品

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第6题

患者,男,65岁,吸烟史40余年,每天2包,长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘,查体胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下角增宽,呈桶状。双侧语颤减弱,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,双肺呼吸音减弱,呼气延长。患者自诉喘憋明显,血气分析示PaO2 55mmHg,PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是()

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第7题

患者,男性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施()

A.提供通风良好的病室环境

B.体位引流

C.指导患者大量饮水

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

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第8题

患者,李某,65岁,慢性咳嗽咳痰30年,吸烟40年,1天前受凉后咳嗽、咳痰,痰液黄色,量多,气促,以“COPD”收治入院,入院时,患者神志清楚,口唇发绀,呼吸困难明显,动脉血气分析示:PaO258mmHg, PaCO260mmHg, pH7.3, SaO287%, HCO3- 31mmHg,患者接受无创机械通气治疗,以下护理措施哪一项是正确的()。

A.上机前向患者解释该治疗的目的,并指导他配合呼吸肌的方法

B.根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C.帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D.使用过程中观察鼻面罩的密闭性,有无发生胃扩张

E.帮助患者尽量采取45度以上的半卧位

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第9题

男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。WBC11×10/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变?()

A.VT↓

B.TV↑

C.VC↓

D.CV↓

E.TCL↑

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第10题

患者,男性,50岁,因摔伤致右侧骨骨折入院,术后10天,患者出现咳嗽、咳痰、黄色粘痰,血常规示WBC12.6×109/L,NEUT0.89,考虑肺部感染,选出适合该患者经验性抗感染的药物()

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

E.哌拉西林他唑巴坦

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