病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。() - 快问云问答

第1题

医疗与护理文件的基本规范（）

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.抢救危重患者时，未能及时书写病历的，医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.以上都不是

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第2题

护理文件书写基本要求（）

A．护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名

E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

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第3题

病历书写的基本要求不包括（）

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

E.个性化

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第4题

特护记录的书写不包括（)。

A.客观

B.真实

C.准确、及时、连续完整

D.简便

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第5题

病例书写的要求是()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.以上都是

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第6题

护理文件书写应当：（）

A.客观

B.真实、准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第7题

护理记录单书写要求：（）

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第8题

药历书写基本要求中，不正确的是（)

A.客观、真实、准确

B.标点正确

C.应当使用药品通用名称

D.使用医药学术语

E.所有症状、体征、疾病名称等均不用可以使用外文

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第9题

护士书写患者病历时应避免:

A.主观

B.及时

C.准确

D.真实

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第10题

护理文件书写必须遵循客观、准确、及时、完整、规范。（）

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第11题

书写护理文书应（）记录，不重复记录，反映护理工作的连续性。

A.及时

B.动态

C.真实

D.准确

E.以上都对

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病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。（)