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[单选题]

患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

答案

E、肺癌

发布时间：2023-02-06

更多“患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）”相关的问题

第1题

患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31，PAO250mmHg，PACO260mmHg。根据疾病性质，患者不可能出现的症状是（）。

A.浅表静脉充盈

B.呼吸困难

C.血压升高

D.球结膜充血水肿

E.皮肤干燥

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第2题

某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，pH7.3，PaO245mmHg，PaCO₂80mmHg，应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间断吸氧

C.低浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、低流量持续吸氧

E.酒精湿化吸氧

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第3题

患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”，经保守治疗 11天后出现

发热，体温最高达39.2℃，伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为（）

A．属于院内获得性肺炎

B．不属于院内获得性肺炎

C．院内获得性消化系统感染

D．以上都不对

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第4题

患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5°C，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是（）

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第5题

患者，男性，68岁，咳嗽、咳痰8年，1天前受凉后咳黄痰，呼吸困难加重，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查：呼吸困难，发绀，肝肋下3.5cm，尿量减少，双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因（）

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第6题

患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析（）

A.院内获得性肺炎

B.急性支气管炎

C.肺血栓栓塞症

D.脂肪栓塞

E.急性上呼吸道感染

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第7题

黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显紫绀，给予半坐卧位的主要目的是()

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻紫绀

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第8题

患者男性，56岁，1年前诊断为COPD,近日受凉出现咳嗽、咳痰等症状，在社区诊所输注某抗菌药物后，饮少量白酒出现面部湖红、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等入住急诊科，引起该症状不可能的药物是:（）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮

E.甲硝唑

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第9题

某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PACO2 ＞58mmHg，PAO2＜48mmHg，病人目前最可能出现的是（）。

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌/

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第10题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第11题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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