题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
为患者翻身前需对其评估，下列哪项不是评估内容：()
A.评估患者意识状态及配合能力
B.评估患者管路情况
C.评估翻身易的整体情况
D.患者术后时间
答案
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（请给出正确答案）
A.评估患者意识状态及配合能力
B.评估患者管路情况
C.评估翻身易的整体情况
D.患者术后时间
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第3题
格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
第7题
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者左上肢外展固定于身体左侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
第9题
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
第10题
张先生65岁，确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院
1.护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系
A、体重过重
B、母亲有高血压
C、吸烟30年
D、发现糖尿病5年
E、退休前是司机
2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常
A、全身不适
B、胸部疼痛
C、干咳
D、呼吸困难
E、贫血
3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有
A、红细胞
B、黏液管型
C、癌细胞
D、致病菌
E、白细胞
4.护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜
A、鼓励戒烟
B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、介绍手术和术后情况
D、让病人卧床休息，减少活动
E、倾听病人对手术的忧虑
5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好
A、平卧
B、患侧卧位
C、半坐卧位，床头抬高30~45度
D、头低脚高位
E、向健侧卧
6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是
A、防止引流管打折
B、重建胸腔负压
C、保持引流管通畅
D、防止引流液倒流
E、预防感染
7..术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是
A、引流管打折
B、水封泄漏
C、引流管堵塞
D、肺已重新扩张
E、发生肺不张
8.开胸术后，为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩，护士应教其做下列哪项康复运动
A、翻身
B、抬头、低头
C、将右手举过头顶
D、做术侧手臂与肩膀的运动
E、右手交替握紧、张开
