关于激素治疗儿童脓毒症以下说法不正确的是()
A.循证医学资料少
B.参考成人资料
C.回顾性资料为主
D.必须做ACTH刺激试验
A.循证医学资料少
B.参考成人资料
C.回顾性资料为主
D.必须做ACTH刺激试验
第1题
B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物
C、早期积极地控制感染源
D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液
E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药
第2题
A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症
B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注
C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松
D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者
E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松
第3题
A.在获得细菌学资料前,尽量先不给与抗感染治疗,以提高细菌培养的检出率
B.脓毒症或脓毒症休克的诊断明确,推荐1h内开始经验性抗感染治疗
C.如需要腹腔手术操作,应在腹腔感染手术操作前给予抗感染药物
D.如B超或CT、腹腔穿刺、手术等明确有腹腔感染的证据,应开始给予抗感染治疗
第4题
A.儿童脓毒症在全球有较高的发病率,病死率高
B.细菌为脓毒症的主要病原体
C.儿童脓毒症较少见,预后良好
D.全球范围内每年大约有300万新生儿及120万儿童被诊断脓毒症
E.统计研究发现2004年至2012年儿童严重脓毒症的发病率呈明显上升趋势
第5题
A.胎儿循环的特点是高SVR和低PVR
B.SVR随着儿茶酚胺和其他激素的增加而增加
C.在正常情况下,SVR受血管收缩和血管舒张因子控制
D.新生儿SVR下降,多由于血流动力学异常的PD
E.脓毒症后负荷降低以及NEC中细胞因子介导的外周血管舒张引起的
F.如果没有给予适当的治疗,血管舒张不能被补偿,即使心输出量是正常的或增加的,仍会出现低血压甚至休克
第7题
A.是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段
B.代偿期即可出现明显临床症状
C.失代偿期门静脉高压、肝功能严重损伤为特征
D.常见并发症有腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等
第8题
A.轻中度感染可首选哌拉西林他唑巴他或头孢哌酮舒巴坦
B.脓毒症感染或脓毒症休克应首选碳青霉烯类抗菌药物
C.氨基糖苷类抗菌药物通常不单独使用,一般用于重症感染的联合用药
D.头霉素类可用于轻度感染或用于降阶梯治疗
第9题
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗
第10题
A.发病年龄小、临床表现呈非特异性
B.年龄依赖性
C.发病率逐年上升、致死率逐年升高
D.借助“SOFA评分+明确感染诊断”可有效诊断儿童脓毒症
E.早期干预可有效降低死亡率