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[单选题]

患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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发布时间：2022-09-29

更多“患者，男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕”相关的问题

第1题

无论胃溃疡还是十二指肠溃疡均好发于（)患者。

A.青壮年

B.男性

C.女性

D.老年

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第2题

患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第3题

男，53岁，上腹部隐痛近两个月服胃舒平、酵母片等可稍好转。体检：略消瘦，但无其他阳性体征发现。大便潜血持续阳性。血沉40mm/小时，钡餐检查见胃窦部小弯侧胃壁较僵直，粘膜纹理紊乱，诊断首先考虑()。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃神经官能症

E.十二指肠球部溃疡

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第4题

男性，78岁，老伴已去世，儿女不在身边，患糖尿病11年，偶尔监测血糖，糖化血红蛋白9.5%。1年前曾因右足底外伤住院治疗。可能导致该患者复发糖尿病足溃疡的危险因素包括（)

A.老年男性

B.独居、血糖控制差

C.病程长、有足溃疡史

D.以上都是

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第5题

男，24岁，患十二指肠溃疡3年，病情反复发作，近两周来疼痛加剧，伴头晕、心慌、乏力，大便每日2—3次，为稀柏油便，查大便隐血强阳性，经胃镜检查确诊为上消化道出血(较大量)，营养治疗方案是()

A.清流质

B.禁食

C.温热流质

D.冷流质

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第6题

关于消化性溃疡的治疗方案，下列说法正确的是（)。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可，无需维持抑酸治疗

B.对于Hp感染的胃溃疡患者，应根除治疗，然后抑酸治疗4-6周

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡的患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，旨在降低溃疡复发

D.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

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第7题

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率9

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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第8题

关于消化性溃疡的治疗方案，下列说法正确的是：（)。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可，无需维持抑酸治疗

B.对于Hp感染的胃溃疡患者，应根除治疗，然后抑酸治疗4-6周

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，旨在降低溃疡复发

D.对于非Hp感染的胃溃疡患者，抑酸剂6-8周，加用胃黏膜保护剂

E.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

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第9题

患者，男，52岁，平日饮食不规律，3天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡，护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为（)。

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第10题

大部分非甾体抗炎药(NSAIDs)、肾上腺皮质激素类药、抗癌药等，如吲哚美辛、阿司匹林、氟尿嘧碇、甲氨蝶呤等被列为致溃疡因素。其中以NSAIDs对胃及十二指肠粘膜损害最明显，长期服用此类药物的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，胃溃疡的发生率大于十二指肠溃疡。判断对错

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第11题

胃溃疡病的特点应除外：（)。

A.溃疡直径多在2cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏斗状

B.易反复发作，呈慢性经过

C.比十二指肠溃疡多见

D.多见于胃窦部

E.患者有周期性腹上区疼痛、反酸、嗳气等症状

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