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[单选题]

咳嗽的评估要点()。

A.患者的年龄及性别:有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史,生活工作环境

B.痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系

C.咳嗽出现和持续时间;诱发或加重因素;性质、节律、音色;与体位、睡眠的关系;严重程度及其对人体功能性健康形态的影响

D.以上都是

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第1题

静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()

A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅

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第2题

对产妇进行产后子宫缩复旧护理时,应评估和观察的要点有()

A.评估分娩

B.新生儿体重

C.评估子宫底高度、宫缩情况

D.观察恶露性质、量及气味

E.产妇的年龄

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第3题

下列是腹腔引流需评估和观察要点的是()

A.评估患者的病情离腹部体征

B.观察引流是否通畅

C.评估患者是否高热

D.观察引流液的颜色,性质和量

E.观察伤口敷料处有无渗液

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第4题

责任护士对患者病情观察及护理措施的要求是()

A.按要求分管一定数量的患者

B.熟悉自己分管患者的护理要点

C.对患者实施专科评估及高危风险评估

D.对患者实施自理能力评估

E.知晓患者疾病并发症的预防,落实措施

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第5题

使用输液泵前需要进行哪几项评估?()

A.评估患者病情,治疗及用药情况

B.评估使用药物的副作用,观察要点及不良反应

C.评估静脉通道情况

D.以上都是

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第6题

《成人住院患者跌倒风险评估及预防记录表单》适用于年龄>14岁、有住院床位的科室。()
《成人住院患者跌倒风险评估及预防记录表单》适用于年龄>14岁、有住院床位的科室。()

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第7题

下列哪项不是二级护理病情评估依据及护理要点()

A.病情稳定、仍需卧床,且自理能力中度依赖的患者

B.每2小时巡视患者,观察患者病情变换

C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

D.病情趋于稳定仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者

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第8题

雾化吸入时,除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者()

A.药物过敏史

B.生活自理及自行排痰能力

C.昏迷患者不必评估其认知及合作程度

D.选择口含嘴或面罩

E.COPD患者不宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器雾化

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第9题

因病情需要,患者出院时强烈要求保留置入的深静脉导管,护士应()

A.评估静脉置管情况

B.让患者/家属签署《护理知情同意书》

C.向患者/家属交代注意事项

D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助

E.向患者/家属交代静脉置管的并发症及观察要点

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第10题

颅内出血观察要点()

A.严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应

B.评估GLS意识障碍指数及反应程度,发现变化立即报告医生

C.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据

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第11题

输液泵操作要点不正确的是()

A.使用前评估患者生命体征、营养及意识、肢体活动度及配合程度

B.先配制好待输液体,再插入输液泵用输液器

C.输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平20cm

D.停用输液泵时,先关闭输液器手动开关,按停止键,关电源

E.告知患者不可自行调节输液泵速度

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