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[主观题]

患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即

送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

若要确定诊断，最有价值的检查是

A．脑部同位素扫描

B．脑血管造影

C．头颅X线检查

D．头颅超声波检查

E．头颅CT或MRI检查

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发布时间：2023-03-29

更多“患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即”相关的问题

第1题

患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（）

A．出血

B．癌变

C．幽门梗阻

D．穿孔

E．胃炎

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第2题

患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，离血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、

意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是（）

A．高血压

B．房颤

C．晨起锻炼

D．年龄

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第3题

患者男，65岁，有高血压病史多年，3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，随后意识丧失而急诊留观，以下处理哪项是不正确的（）。

A.平卧头偏一侧体位

B.密切观察瞳孔变化

C.及早定时多给患者翻身

D.及时清除呕吐物

E.密切注意呼吸节律的改变

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第4题

患者，男，66岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164 cm，体重72 kg，血清肌酐146mol/L，空腹血糖8.5 mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第5题

男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意（）

A．活动受限

B．瘫痪

C．呕吐

D．防坠床

E．脑血管意外

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第6题

患者，男，65岁。支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100 mmHg，心率105次/min，双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是（）

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第7题

男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是（）

A.原发性脑室出血

B.小脑出血破入脑室

C.延髓出血破入脑室

D.脑桥出血破入脑室

E.丘脑出血破入脑室

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第8题

患者，男，65岁，2型糖尿病伴下肢水肿入院，既往有骨折病史，下面不宜选用的口服药物是（)。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第9题

患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是（)

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

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第10题

患者，男，40岁。B超、CT均提示右肾癌。病史中提示与肾癌发病相关的信息是（)。

A.曾是潜水员

B.14岁开始吸烟至今

C.父亲有高血压

D.有尿道结石病史

E.喜饮酒

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第11题

患者，男，52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压60/115mmhg,应首先考虑的诊断是（）

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.3级高血压

E.2级高血压

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