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[单选题]

患者男性，50岁，糖尿病肾病，尿蛋白(+++)，血肌酐445umol/L，高血压病史2年，不宜选择的降压药物是()

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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发布时间：2023-05-04

更多“患者男性，50岁，糖尿病肾病，尿蛋白(+++)，血肌酐445umol/L，高血压病史2年，不宜选择的降压药物是()”相关的问题

第1题

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压.140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L, Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第2题

患者，男性，68岁、确诊糖尿病肾病2年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmhg，双肺底湿哕音，心率100/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umolL，此时最宜采用的治疗措施是（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

E.强心、利尿、扩血管

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第3题

女性，53岁。高血压病史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13．3kPa)，心界向左下扩大，尿蛋白+，血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出。此患者的最佳诊断为（）。

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾炎高血压型

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第4题

临床研究表明，益肾化湿颗粒能显著改善糖尿病肾病患者的症状，降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白，抑制炎症反应，稳定肾功能，并具补脾益肾、利水消肿之功（）

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第5题

男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10-20HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌配70umol/L。临床应诊断为（）

A．无症状性血尿

B．IgA肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．泌尿系统肿瘤

E．急性肾小球肾炎

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第6题

患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(＋＋＋＋)，血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84mL/min。此时，适合于该患者的蛋白摄入量宜为（）。

A.＜0.3g／(kg·d)

B.0.3～0.5g／(kg·d)

C.0.5～0.8g／(kg·d)

D.1.0g／(kg·d)

E. ＞1.0g／(kg·d)

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第7题

患者，男性，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，眼睑水肿，尿蛋白（＋＋＋），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第8题

患者，男，74岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿哕音，心率100

次／min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是

A．积极补充血容量

B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C．腹膜透析

D．血液透析

E．利尿、扩血管治疗

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第9题

ACEI血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利，卡托普利，贝那普利，福辛普利）临床特点与选择依据（）

A.降压作用明确，保护靶器官证据多，对糖脂代谢无不良影响，适用于1、2级高血压，对伴心衰，心梗后，心功能不全，LVH、糖尿病肾病，代谢综合征，蛋白尿/微量蛋白尿有益；可与小剂量噻嗪类利尿剂、CCB联用

B.对双肾动脉狭窄、高血钾，妊娠者禁用；有咳嗽，血肌酐升高，偶见血管神经水肿

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第10题

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白()，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

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第11题

患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎25年。2周以来失眠、多梦，注意力不集中。皮肤瘙痒，食欲缺乏，呼吸有尿味。尿量2000m1/24h，无水肿。

1.该患者临床初步诊断最可能是（）

A.糖尿病肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾衰竭

D.尿毒症晚期

E.肾病综合征

2.为明确诊断，最有意义的进一步检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐、尿素氮

D.肾脏彩超

E.血白蛋白

3.该患者适宜的饮食应是（）

A.低钙膳食

B.高钠膳食

C.高钾膳食

D.高蛋白膳食

E.低蛋白膳食

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