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[主观题]

患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区

未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A、rt-PA静脉注射

B、皮下注射低分子肝素

C、手术取栓

D、口服华法林

E、尿激酶静脉注射

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发布时间：2023-04-11

更多“患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。突发心前区剧烈压榨性疼痛1小时后送入急诊室，患者胸痛剧烈，伴烦躁、大汗、濒死感。应给予的首选治疗措施是（）

A.达喜嚼服

B.硝酸甘油舌下含服

C.度冷丁肌内注射

D.肠溶阿司匹林嚼服

E.酒石酸美托洛尔口服

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第2题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第3题

患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能的为（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第4题

患者男，68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。术后6日逬食流质，第7日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是：（）。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第5题

女，50岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因是（）

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.冠心病

E.肺动脉栓塞

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第6题

患者突发胸痛、呼吸困难，而后出现咯血，应警惕是（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.肺血栓栓塞E、肺脓肿

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第7题

患者女性68岁，既往双下肢静脉曲张病史，突发呼吸困难、胸痛，查PO2分压下降，D-二聚体5900ug/l，因首先考虑？（)

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

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第8题

病人，女性，50岁。因左下肢水肿3天入院。住院期间突发剧烈胸痛与呼吸困难，急诊超声检查发现:右房、右室增大，肺动脉增宽，室间隔向左室膨出;左房、左室大小正常，未见1段性室壁运动异常，CDFI示三尖瓣重度反流。其最可能的诊断是（)。

A.右室心肌梗死

B.急性肺动脉栓塞

C.应激性心肌病

D.变异型心绞痛

E.致心律失常型右室心肌病

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第9题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次人院。身体评估：心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以“肥厚型心肌病”收人院。

格式：（1）该疾病的主要病因是（）

A.遗传

B.代谢异常

C.动脉硬化

D.饮食因素

E.病毒感染

（2）该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换障碍

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

（3）护士对病人的健康指导内容不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食

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第10题

患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示；PaCO230mmHg，PaO240mmHg，该患者氧合指数为（）

A．100mmHg

B．200mmHg

C．300mmHg

D．400mmHg

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第11题

患者男，45岁，因剧烈胸痛2小时入院，初步诊断为“急性心肌梗死”，为缓解疼痛宜采取的措施为（）

A.绝对卧床休息和吸氧

B.舌下含化硝酸甘油

C.静脉滴注硝普钠

D.舌下含化硝酸异山梨酯

E.肌注哌替啶

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