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[主观题]

患者,男,70岁,因泌尿系感染、糖尿病前来就诊。处方:格列齐特缓释片,每日一次,每次90mg;复方新诺明片,每日两次,每次两片。针对此处方进行分析点评不当的是()。

A、此处方明显存在用法用量不适宜的情况

B、老年糖尿病患者出现泌尿系感染,需要使用复方新诺明等抗菌药物,由于格列齐特缓释片具有磺酰脲结构,在体内容易经酶的作用代谢为磺酰胺类

C、复方新诺明为磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的复合物,亦具有磺胺结构,两者会竞争性结合血浆蛋白

D、复方新诺明与血浆蛋白的结合能力强于格列齐特,导致游离性药物浓度升高,增强格列齐特的降血糖作用,正常给药剂量容易导致低血糖等副作用出现,不建议两者合用

E、磺酰脲类降糖药在与β-受体阻滞剂、氟康唑、血管紧张素转换酶抑制剂,H2受体拮抗剂、磺胺类、非甾体抗炎药等药物联合使用时需要谨慎,防止低血糖事件的发生

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第1题

患者,男,70岁。因胸骨后闷痛1h入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当日夜间,护士发现患者反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速,应首先考虑()

A.急性肺水肿

B.心源性休克

C.脑梗死

D.肺部感染

E.心肌梗死后综合征

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第2题

患者男,70岁肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是()。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.不能维持自主呼吸

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第3题

患者男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑患者发生了()

A.肺部感染

B.乳头肌功能失调

C.心室壁瘤

D.肺栓塞

E.急性左心衰竭

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第4题

患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性心力衰竭

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第5题

患者男70岁,患有糖尿病,护理应做到()

A.少量烟酒

B.按自己检测血糖自己调整用药

C.每日应按医生规定的量进食

D.少量饮酒

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第6题

患者,男,70岁。高血压病病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160170/100~105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于()

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.极高危险组

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第7题

患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4~6L/min

E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

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第8题

患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160~170/100~105mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于()。

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.很高度危险组

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第9题

体外冲击波碎石术的禁忌证不包括()

A.口服抗凝药的患者、怀孕

B.听力障碍

C.不能控制的泌尿系感染、高血压、糖尿病

D.严重的骨骼畸形和严重的肥胖

E.在结石附近的动脉瘤、结石远处的解剖梗阻

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第10题

患者男,56岁。2型糖尿病,因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。护士为患者进行青霉素皮试,以下做法错误的是()

A.选择1ml注射器

B.一手绷紧皮肤,一手持注射器,针头斜面向上

C.针头斜面与皮肤呈5°角进针

D.将药液0.01ml注射入皮内

E.注射完毕,拔出针头,勿按压针眼

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第11题

某老年男性,70岁。今日出现无痛性肉眼血尿,首先应考虑()

A.泌尿系肿瘤

B.泌尿系畸形

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.泌尿系结核

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