危重患者风险评估及防范措施表中并发症风险评估包括哪些()
A.口腔炎
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.压疮
E.静脉炎
A.口腔炎
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.压疮
E.静脉炎
第1题
A.密切观察有无腹胀、四肢末梢麻木等表现
B.观察伤口有无渗血
C.观察引流液的颜色、性状、量
D.及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰
第2题
A.严格执行危重病人转运制度
B.转运之前充分评估,对转运途中的风险做出预测,并与转运科室取得联系,做好迎接病人的准备
C.转运中使用流动监护仪观察生命体征,尤其在搬运前后注意观察血压波动情况
D.根据病人需用准备各种抢救药物、抢救器械
第3题
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
第6题
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
第9题
A.做好基础护理及专科护理工作,密切观察患者病情变化,做好护理记录并签名;做好床头交接班
B.危重患者的使用床栏,备有约束带,烦躁时给予必要的保护性约束
C.评估高风险的患者并告知;加强安全教育提高风险管理意识
D.应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责危重患者的护理工作
E.以上都是
第11题
A.已出现严重心力衰竭或血流动力学不稳定病例,需紧急(48h内)行TAVR
B.无法耐受MSCT检查时,术前评估主要依赖于超声心动图,尤其是三维超声心动图
C.术中以血管造影评估入径情况,以球囊扩张评估瓣环大小及冠状动脉堵塞的风险
D.左心室射血分数特别低(<25%)或者血流动力学不稳定患者,术前或术中可使用体外膜肺氧合等循环辅助支持
E.特别危重患者在导管室未配备人工瓣膜情况下,可先行单纯主动脉瓣扩张术,待病情相对稳定再行MSCT检查评估,后择期行TAVR