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[单选题]

()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。

A.电子病历的结构

B.病历信息的安全机制

C.医生工作站系统

D.病历数据交换标准与方法

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发布时间：2021-11-14

更多“（)能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验，同时能够检索病历、阅读病历内容。A.电子病历”相关的问题

第1题

下列说法正确的是（）

A.抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应在抢救结束后1小时内补记，并加以说明

B.抢救时医生下达口头医嘱时，护士需要迅速执行，抢救结束后所用药品安瓿必须经两人核对记录后方可弃去

C.抢救结束后做好抢救记录药品器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品，物品

D.一切抢救物品，器材药品必须完备，定人保管、定位放置，定量储存，不准任意挪动，紧急时刻可外借

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第2题

初诊病历书写格式应包括：主诉、现病史、既往史、检查、辅助检查、诊断、治疗计划、处置、医嘱（）

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第3题

关于医嘱下列正确的是（）

A.医嘱的起始时间应由有执照的医师书写

B.医嘱内容应当准确、清楚、每项医嘱应当只包含一个内容

C.一般情况下，医生不得下达口头医嘱

D.下达医嘱时间要求具体到每一分钟

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第4题

关于临时执行医嘱说法不正确的是（）

A．临时执行的非药物医嘱，用PDA扫描仪处理非药品医嘱项目

B．临时执行的自配药物医嘱，需经第二人查对无误，方可执行闭环扫描

C．抢救时护士按实际执行时间书写护理记录，等待配制中心送药品标签到病房后再执行闭环扫描

D．医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，核对无误后执行

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第5题

危重患者抢救制度要求，以下正确的是（）

A.执行医生口头医嘱时，护士必须向主持抢救者复述一遍，经确认无误后方可执行

B.各种急救药物的安瓿、输液输血空袋等用后要暂时集中保留，抢救结束后两人核对记录

C.对病情变化、抢救经过、各种用药等，均应记录

D.因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后8h时内补记，并加以注明

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第6题

危重病人抢救制度（）

A．医生未到位前，护理人员应根据情况及时测量生命体征、建立静脉通路、抽取常规检测血标本、输氧、人工呼吸、胸外心脏按摩等B．重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科、护理部，下班后或节假日报院总值班C．根据病情需要，及时下达重危、病重通知书，认真填写通知书一式三份：病历中保存一份，患方一份，医务科备案一份。同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患方理解，并签字D．参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。抢救所需涉及有关科室部门，应全力配合，畅通无阻。及时正确执行医嘱，凡口头医嘱须复述后确认无误方可执行。抢救所有药品安培均应保存，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱

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第7题

关于抽交叉配血的做法正确的是（）

A.接到配血医嘱后，认真核对交叉配血单，病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、住院号

B.电脑录入医嘱，经单人查对，确认后打印检验条形碍，贴好相应试管，准备好抽血所需用物

C.由两名护士（一名护士值班时，由值班医生协助）带病历，同时到床边査对病人身份，严格双人核对、无误后执行

D.抽血时核对验单与病人身份，如有疑问时，应与主管医生，当值高级责任护士重新核对

E.可在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及打印正确的条形码

F.抽血标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽血G、医嘱及时签名及书写执行时间H、可同时携带两个或以上病人的交叉配血试管到床边采血

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第8题

护理文书书写不包括（）