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[单选题]

男,55岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、呕吐2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型,轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,有金属音。腹部X线平片显示:腹中部扩张,小肠呈阶梯状液平面,结肠内少量积气。最可能的诊断是()

A.坏死性小肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.高位小肠梗阻

E.乙状结肠扭转

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更多“男,55岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、呕吐2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型,轻度压痛,无反跳痛及”相关的问题

第1题

患者男,35岁。因午餐后感脐周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.活动耐力

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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第2题

患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第3题

患者,男,27岁,2小时前因参加同村朋友聚餐后出现腹痛、恶心呕吐,头晕等症来村卫生室就诊。起病以来患者呕吐两次,为少量胃内容物,无血性物,同时伴有阵发性上腹痛,查体:患者口唇、耳廓、指甲及部分皮肤有不同程度的青紫色,一同聚餐其他人员也有类似表现,初步诊断为食物中毒。对中毒场所多采取的处理首先应该()。

A.向上级卫生监督机构上报

B.采取病人标本送检

C.封存中毒食品

D.追回其他可能中毒食物

E.对中毒现场进行消毒处理

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第4题

男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg。全腹压痛(),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC13.0×10°/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞()。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第5题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第6题

女,50岁,晚上进食后突然右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,血尿常规未见异常。临床最可能的诊断()

A.肾结石

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石嵌顿

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第7题

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是()。

A.持续性绞痛,频繁呕吐

B.持续性胀痛,肠鸣音消失

C.持续性剧痛,腹胀不对称

D.腹胀明显,肛门停止排气

E.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

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第8题

患者男,28岁。运动后突发左腹阵发性剧痛伴恶心,疼痛向腹股沟放射,首选的辅助检查是()

A.血常规

B.逆行肾盂造影

C.肝功能

D.B超

E.膀胱镜检查

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第9题

女,72岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征()。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是()

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

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第10题

急性胰腺炎诊断的首选指标是()

A.左上腹持续性剧痛

B.腹痛伴休克

C.血清钙小于1.98mmol/L

D.血淀粉酶大于500U/dl

E.恶心呕吐

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第11题

某男,34岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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