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[单选题]

患者男，22岁，咳嗽、咳痰、高热2天，糖尿病病史2年，查血气及电解质为PH：7.19，PaCO2：15mmHg，PaO2：102mmHg，HCO3-：6mmol/L，血糖：22mmol/L，Na+：128mmol/L，Cl-：94mmol/L，判断患者为（）种酸碱失衡。

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

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发布时间：2022-05-16

更多“患者男，22岁，咳嗽、咳痰、高热2天，糖尿病病史2年，查血气及电解质为PH：7.19，PaCO2：15mmHg，PaO2：1”相关的问题

第1题

男，29岁，高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃，稽留热，伴寒战，发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病，咯痰为铁锈色。血常规，中性粒细胞14.7×109，中性粒细胞约11.3×，CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影，右肺门未见增大，右侧肋膈角浅钝，纵隔心影居中。最可能的诊断是：右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第2题

李某，男，19岁，学生。2天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗，身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升

至39.5C,咳嗽加剧。就诊时见高热，咳喘胸闷，气粗，痰多色淡黄而黏、不易咯出，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，不便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：写出主诉，八纲结论，证候分析，证名。

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第3题

患者男，30岁。平时体健，淋雨后出现寒战、高热，咳嗽、咳铁锈色痰2天。诊断为肺炎球菌肺炎，首选的治疗药物是（)。

A.头孢他啶

B.青霉素

C.胃肠道解痉药

D.解热镇痛药

E.庆大霉素

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第4题

患者男，70岁。入院前表现为寒战。高热，咳嗽，咳痰。查体：肺部啰音，WBC>10×10^9/L，中性粒细胞比值升高，X线表现为肺纹理粗乱。痰培养，G-球杆菌，氧化酶阴性，无动力，不发酵各种糖类。该菌为()

A.肺炎克雷伯菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.不动杆菌

E.肺炎支原体

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第5题

患者男，48岁，65kg。咳嗽，咳痰、高热10天，WBC103x10%L，NEUT%85，5%，Cr 256μmo/L。给予头孢唑肟治疗效果不懂，多次披培养。星座链球菌，青霉素治疗效果不佳，予万古霉素治疗。针对该病人，万古霉素用药监护正确的是（）

A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药浓度

B.万古霉素血药谷浓度应保持在10-15mg/L

C.万古霉素血药峰浓度应保持在15-20mg/L

D.可给予1.0gQ24h，监测肾功能

E.万古霉素应快速滴注以保证疗效

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第6题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第7题

病人男，31岁，2月来出现午后低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲缺乏，近1周高热，咳嗽，咳痰，痰中带血，痰结核分枝杆菌阳性，应用吡嗪酰胺抗结核治疗。吡嗪酰胺长期应用可出现哪种不良反应（）

A.周围神经炎

B.肝损害

C.眩晕，听力障碍

D.视神经炎

E.高尿酸血症

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第8题

患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第9题

患者，男，60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充（)

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K₁

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第10题

患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第11题

患者男，45岁。咳嗽、咳痰，痰液粘稠，不易咳出，对此提出的护理诊断是（)。

A.清理呼吸道无效

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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