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（请给出正确答案）
A.对入院患者进行morse跌倒/坠床评估量表≥51分为高危
B.在床头悬挂警示牌
C.指导患者起床3个一分钟
D.保持卫生间地面干燥，放置防滑标识，穿防滑拖鞋
E.沐浴水温宜39-41℃，时间宜10-20分钟
答案
E、沐浴水温宜39-41℃，时间宜10-20分钟
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第1题
A.严格执行查对制度，做到服药到口
B.使用降压药要观察血压变化
C.使用降糖药要注意有无低血糖的反应
D.每次是用镇静、安眠药后卧床休息，防止跌倒
第3题
A.80岁以上老年
B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管
C.有跌倒史、排泄改变
D.活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者
E.以上都是
第5题
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
第6题
A.责任组长及专项一级质控员每日进行督查，及时反馈督查结果并督促责任人及时改进
B.使用易致跌倒高危药物的患者严格按照分级护理巡视，并增加宣教、观察频次
C.主管护士每班进行口头宣教；书面宣教除入院时宣教外，每周再由主管护士增加一次；广播宣教每天上午7点、下午5点由夜班及晚班护士负责播放两次
D.患者每更换一名陪护人员后及时增加一次宣教
第7题
Ａ、护士及时赶到现场，立即采取果断有效措施，与医生一起及时积极处理，将危害降低到最小程度
Ｂ、认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程；及时准确记录病情变化，并做好交接班
Ｃ、在第一时间如实做好记录，报告病区护士长
Ｄ、病区护士须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施
Ｅ、填写“护理安全（不良）事件报告表”
Ｆ、患者跌倒当班人员能自行处理则不需要报告护士长
第9题
A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体，避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化
第10题
A．保护皮肤免受压力和剪切力所致的损伤
B．使用隔离产品保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险
C．选择黏贴力好的敷料，预防并治疗压疮
D．制定并执行个体化失禁控制计划
