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题目内容
（请给出正确答案）
B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
答案
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第1题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第2题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第4题
A.依法执业，认真落实各项规章制度及操作规程
B.落实分级护理制度，做好患者的基础护理，落实晨、晚间护理，为患者提供针对性、个性化的优质护理服务
C.全面评估患者，明确病情观察重点，掌握所负责患者的诊疗护理信息
D.按照规定规范书写护理文书，护理记录体现专科特点
E.做好患者安全管理，防范各种风险，积极应对突发事件
第5题
A．使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B．无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D．字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
第6题
A.错字用蓝黑笔画双横直线，保留原记录清楚可见
B.在错字后方或上方正确书写
C.在错字下方用黑蓝笔签：修改者全名及修改日期和时间
D.不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
第9题
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
第10题
A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算，记录时写出“次/分”
B.使用中文、通用的外文和医学术语
C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制
D.填写“手术后日数”：第一次手术写手术（1），以手术当日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止
第11题
A.规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范
B.学习掌握人文医学知识，提高人文素质
C.认真执行医疗文书书写与管理制度
D.认真履行处方调剂职责，坚持查对制度
