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[多选题]

患者急诊入院，查体面色苍白，急性失血面容，血压80/50mmhg，腹部有明显压痛反跳痛，扣诊有明显的移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据病人的情况应（）

A.立即叫病人半卧位

B.迅速开通静脉输液

C.抽血，做好输血准备

D.按腹部手术常规做好准备

答案

BCD

发布时间：2023-05-22

更多“患者急诊入院，查体面色苍白，急性失血面容，血压80/50mmhg，腹部有明显压痛反跳痛，扣诊有明显的移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据病人的情况应（）”相关的问题

第1题

患者女，26岁。腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压85/52mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给予后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者首要的护理措施为（）

A.遵医嘱建立静脉通路

B.立即报告医生

C.观察阴道流血情况

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

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第2题

患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第3题

患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据患者情况，术前护理哪项不妥（）

A.做好输血准备

B.立即给氧并保暖

C.迅速输液

D.立即将患者取半卧位

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第4题

患者，女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（）

A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误人直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E.抽出物为脓液，丢弃

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第5题

老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出

现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

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第6题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第7题

患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐，冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1C，PI10次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征()。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是（）

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第8题

患者，38岁。排便时下腹部剧烈疼痛来急诊就诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音（）。阴道检查：后穹隆饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急査尿HCG（）。患者最可能的情况是（）

A.宫外孕

B.流产

C.急性腹膜炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿破裂

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第9题

患者，男，56岁，肝硬化病史5年，上腹常有饱腹感，颈部有蜘蛛痣。今日凌晨与朋友吃烧烤和喝了5瓶啤酒，回家后呕吐暗红色液体3次，共计约650ml，解黑便1次，量约400g，腹痛难忍，急诊入院。23.该患者入院后查体：T 37.5℃，P 118次/分，R 22次/分，BP 82/54mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢冰冷，护士为其做的特殊护理不包括（）

A.绝对卧床休息，注意保暖

B.活动性出血期间进食温凉流质食物

C.避免粗糙、坚硬、刺激性食物，防止损伤曲张静脉而再次出血

D.遵医嘱予以低流量氧气吸入

E.观察并记录引流管的颜色、性质、量

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第10题

患者，女，30岁，停经7周，今日午间突感左侧下腹部撕裂样剧痛，伴有恶心呕吐，阴道少量流血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，烦躁不安。急诊入院查妊娠试验阳性;B超提示宫腔内无孕囊，并见盆腔积液，行阴道后穹窿穿刺见暗红色不凝血。现舌淡，苔薄白，脉细数无力。根据患者情况，其西医初步诊断为()。

A.早期妊娠

B.流产

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转