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[单选题]

女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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发布时间：2023-04-10
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第1题

根据题示回答 51～52 题：（共用题干） 女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题 对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第2题

患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾被诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓
解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动期。对疾病活动诊断最具有意义的检查是（）

A．C反应蛋白

B．心包积液病理

C．类风湿因子滴度

D．关节影像学

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第3题

患者女性，35岁，午后低热，盗汗，结核菌素PPD试验强阳性，皮肤硬结直径应为（）

A．1~3mm

B．4~5mm

C．5~9mm

D．10~19mm

E． ＞20mm

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第4题

病人女性，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手之间肌萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗链“O”300U，血沉380mm/h，此患者最可能的疾病诊断是（）。

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第5题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。1周来再犯，有低热、乏力
和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。

该患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．细菌性痢疾

D．阿米巴痢疾

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第6题

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA（-)，RF（)。经多种抗生

女性，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100 g／L，ANA(-)，RF()。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A．骨关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿性关节炎

D．类风湿关节炎

E．结核菌感染引起的关节炎

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第7题

女性，35岁。诊断支气管哮喘1年，每日吸入布地奈德干粉剂200ugbid治疗，近日因声音嘶哑前来就诊，除声音嘶哑外，其他可能出现的表现包括（)。

A.咽部不适

B.口咽部真菌感染

C.低钾血症

D.咳嗽

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第8题

35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血尿素氮12mmol／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为（）

A.肾功能正常

B.肾功能代偿期

C.氮质血症期

D.尿毒症期

E.尿毒症晚期

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第9题

女性，35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率58次/分。实验室检查：FT↓，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑()

A.继发性甲减

B.原发性甲减

C.TH不敏感综合征

D.TSH不敏感综合征

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第10题

患者，女性，65岁。自觉头晕、心悸1年余，加重3天就诊。测血压165/100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.普萘洛尔

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第11题

女性，40岁，停经1年余伴溢乳6个月。外院予黄体酮治疗后出现月经，停用黄体酮后月经稀少或停经。该病人的诊断首先考虑（）

A.PRL瘤（泌乳素瘤）

B.多囊卵巢综合征

C.先天性肾上腺皮质增生

D.甲减

E.下丘脑性闭经

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