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[单选题]

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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发布时间：2022-10-19

更多“患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(”相关的问题

第1题

8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确()

A.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者

B.多见于新生儿及幼婴

C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子

D.由白色念珠菌引起

E.局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠

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第2题

患者，男性、68岁，“因腹泻”入住医院，大便培养艰难梭菌，服用甲硝唑治疗效果不佳，下一步治疗最佳方案：

A.万古霉素，口服，0.5g，q6h

B.万古霉素，静脉滴注，0.5g，q6h

C.万古霉素，静脉滴注，1g，q12h

D.万古霉素，静脉滴注，0.5g，q8h

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第3题

患者，男，环卫工人，55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来，患者经常出现咳嗽、咳痰，尤以冬季为甚。

近3年来，自觉心悸、气短，活动后加重，时而双下肢浮肿，但休息后缓解。2天前因受凉病情加重，出现腹胀，不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查：消瘦，有明显发绀。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺呈过清音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：WBC13.0×109/L，PaO275mmHg，PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征，分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程？

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第4题

68岁男性，既往肺气肿多年，本次因突发呼吸困难人院，经胸片提示为气胸，患者目前心率120次/min,大汗，左肺呼吸音消失，目前处理正确的是：（)。

A.吸氧，保守治疗

B.急诊手术

C.胸腔闭式引流

D.化学性胸膜固定术

E.解痉平喘治疗

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第5题

男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是()

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞性白血病

C.骨髓纤维化

D.脾功能亢进

E.ITP

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第6题

男性，68岁，因反复咳嗽气喘20余年，加重1周入院，诊断COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项血气结果可能性大（)

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第7题

患者男性，因血压升高来院就诊，医生诊断为继发性高血压，下列不属于继发性高血压的（)

A.嗜铬细胞瘤

B.库欣综合征

C.肾上腺皮质功能减退

D.肾动脉狭窄

E.多囊肾

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第8题

一位10岁男孩，因“右腮腺部位肿痛一天”就诊，患儿低热，无腹痛，无呕吐。诊断为“流行性腮腺炎”，以下那些对患儿的处理是错误的：()

A.应嘱患儿立即去传染病医院就诊治疗

B.应将患儿安置在隔离诊室等候医师就诊

C.该患儿可给予口服药物治疗，回家休息至腮腺消肿后3天后方可上学。

D.患儿纳差，家长要求给患儿输液治疗，可将患儿安置在儿童输液室接受静脉点滴

E.若患儿病情需输液治疗，应嘱患儿去传染病医院接受静脉点滴。并向家长作好解释沟通工作

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第9题

消化性溃疡具有特征性的临床表现为（)。

A.节律性上腹痛

B.贫血

C.恶心、呕吐

D.厌食纳差

E.腹胀

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第10题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第11题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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