记录应保持清晰,易于()。体系文件中规定了记录的标识,贮存、保护、检索、保存期限和处置所需的控制。
A.识别和检索
B.追溯
C.查找
D.建档
A.识别和检索
B.追溯
C.查找
D.建档
第2题
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
第7题
A.管理体系文件
B.检查管理体系
C.运行体系文件
D.控制措施
第9题
A.需用钢笔或圆珠笔填写,字迹清晰,严禁用铅笔填写
B.记录应真实、及时、准确和完整,严禁乱涂、乱改,如确需更改的,则应在原记录更改处划上横线,填写更改内容即可
C.各部门根据其职能,及时、定期收集记录
D.记录填写人应签全名,《检验报告单》上要求盖检验章
第10题
A.体系文件应明确编制、审核和批准的权限
B.体系文件应规定如何进行标识
C.体系文件的应规定修订、回收、作废、销毁的流程
D.体系文件应发放至每位员工