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[单选题]

男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢 性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发 作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼 气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明 确诊断于门诊就诊。査血WBC 7. 5 ×109/L, 分叶核细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性 粒细胞2%,尿常规正常。肺部X线片最可能的表现是()

A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影

B.双上肺纤维条索状阴影,伴左上肺厚壁空洞

C.肋间隙变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大

D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长

E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影

答案

B、双上肺纤维条索状阴影,伴左上肺厚壁空洞

解析:患者具有长期慢性支气管炎病史,半年来 活动后气短提示肺气肿和肺功能不全,因而对本病人不应将CT检查作为常规检查;X线胸 片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现;肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有 价值手段

更多“男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢 性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发 作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼 气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明 确诊断于门诊就诊。査血WBC 7. 5 …”相关的问题

第1题

男性55岁,吸烟30年,每日1包。近3个月间断咳血痰,体重减轻10kg。最有可能的诊断是()

A.肺气肿

B.肺梗死

C.肺癌

D.肺脓肿

E.肺炎

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第2题

男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第3题

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,
端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3x109/L,N0.85.为进~步诊治,首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第4题

您是否有吸烟习惯,平均每天吸多少()

A.无

B.有,5支/天

C.有,10支/天

D.有,1包/天

E.有,大于1包/天

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第5题

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。査体:神志淸楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。 WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检査是()

A.心电图

B.痰培养

C.肺功能

D.胸部X线片

E.血气分析

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第6题

男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第7题

男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第8题

患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。 有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重 2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无 脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气 促加重,感右胸隐痛。诊断应高度替惕的 疾病是()

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

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第9题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L,假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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第10题

患者,男性,53岁。右胸不适,咳嗽、咳痰1个月余,近1周痰中带血、无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是()

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第11题

慢阻肺高危人群的重要因素()。

A.吸烟史

B.环境污染

C.男性

D.年龄

E.以上都是

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