张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位()
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸胸骨右缘第三、四肋间
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸胸骨右缘第三、四肋间
第1题
48.此病人最可能的诊断是:()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
49.此病人最易发生且危险的并发症是:()
A.继发感染
B.肺不张
C.失血性休克
D.营养不良
E.窒息
50.此病人咯血为()
A.小咯血
B.中等咯血
C.大咯血
D.特大咯血
E.不能确定
第2题
A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)
B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗
C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗
D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗
E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗
第3题
A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s
B.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流
C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号
D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号
E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号
第5题
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
第9题
A.华法林
B.硝酸甘油
C.氯吡格雷
D.毛花苷C(西地兰)
E.哌唑嗪
第10题
A.周围血管体征
B.心脏向左下极度扩大
C.有Austin-Flint杂音
D.主动脉第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
第11题
A.结缔组织基质粘液样变性
B.胶原纤维纤维素样坏死
C.心肌间质小血管旁
D.结缔组织玻璃样变性
E.中央纤维素样坏死,周围有风湿细胞,外周有少量淋巴细胞和单核细胞