以下对于特殊患者的静脉穿刺要点叙述正确的是()
A.肥胖患者皮下脂肪厚,进针角度应稍加大(30°~50°)
B.水肿患者延静脉解剖位置,局部热敷、按揉,暂时驱散皮下水分
C.脱水患者局部热敷、按摩,使血管充盈
D.老年患者用手指固定穿刺静脉上端,避免血管滑动
A.肥胖患者皮下脂肪厚,进针角度应稍加大(30°~50°)
B.水肿患者延静脉解剖位置,局部热敷、按揉,暂时驱散皮下水分
C.脱水患者局部热敷、按摩,使血管充盈
D.老年患者用手指固定穿刺静脉上端,避免血管滑动
第1题
A.穿刺静脉的选择首选手臂肘前区静脉,优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。当无法在肘前区的静脉进行采血时,也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时,可选择颈部浅表静脉、股静脉采血
B.止血带绑扎在采血部位上方5cm~7.5cm的位置,宜在开始采集第一管血时松开止血带,使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min,宜松开止血带,等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损,宜选择其他的采血部位
C.在穿刺时可让患者攥拳(可反复拍打采血部位),使静脉更加充盈,以利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头,尽量避免反复进行攥拳的动作
D.患者在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒
第2题
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
第3题
A.置管部位铺最大无菌单,置管人员戴口包、帽子,穿无菌衣
B.成人中心静脉首选锁骨下静脉,避免使用股静脉
C.置管后应当使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管
第4题
A.5cm×5cm
B.5cm×10cm
C.10cm×12cm
D.15cm×15cm
第6题
A.对血液呈高凝状态的患者,确认穿刺成功后迅速回抽血液,以防血液凝固而阻塞针头,造成穿刺失败
B.对凝血功能障碍的患者,宜选择肱动脉
C.心律不齐、循环差、血压低的患者,宜选择股动脉穿刺以提高穿刺成功率
D.高龄老人都应进行股动脉穿刺
第7题
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估,选择合适的穿刺工具,并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难,长期输注高浓度及刺激性液体的患者,强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管,而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时,书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士,并进行对症处理
第8题
根据上述结果:
(1)该患者应属何种类型休克?
(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?
(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?
第9题
A.静脉输液前加强对于穿刺点皮肤的评估
B.输注刺激性强的药物可调慢滴速,每次输完后充分冲管
C.操作时,随意选择血管进行穿刺
D.严格执行无菌操作,对长期输液者,应有计划的更换输液部位或留置深静脉导管