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[单选题]

患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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发布时间：2022-05-19
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更多“患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发”相关的问题

第1题

病人男性，62岁，有吸烟史30余年，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，怀疑肺癌，需查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是（）

A.0.2%漂白粉

B.0.2%苯扎溴安

C.95%乙醇

D.3%来苏儿

E.5%石碳酸

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第2题

患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，
疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

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第3题

患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第4题

男性，78岁，老伴已去世，儿女不在身边，患糖尿病11年，偶尔监测血糖，糖化血红蛋白9.5%。1年前曾因右足底外伤住院治疗。可能导致该患者复发糖尿病足溃疡的危险因素包括（)

A.老年男性

B.独居、血糖控制差

C.病程长、有足溃疡史

D.以上都是

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第5题

患者，男，65岁，吸烟史40余年，每天2包，长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘，查体胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下角增宽，呈桶状。双侧语颤减弱，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长。患者自诉喘憋明显，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是（）

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第6题

患者男性，78岁，冠心病史21年，昨晚感胸前区疼痛，向左手臂放射，伴出汗而急诊入院。ECG示V1—3导联病理性Q波，ST段拾高0.6mV,伴T波增高，提示心肌梗死，试问患者的MI属于哪一期()

A.超急性期

B.急性期

C.近期

D.陈旧期

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第7题

李某，59岁，男性，汉族，因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询，近期健康信息如下：自测血压15
6/96mmHg，曾自行口服降压药物，进来无心悸，气短和心前区痛，既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支，不嗜酒，偶尔锻炼，父亲死于脑出血，母亲死于冠心病，弟弟有糖尿病。

1.李某的主要健康危险因素中，可改变的是()。

A、冠心病家族史

B、男性

C、脑出血家族史

D、糖尿病家族史

E、高血压

2.对李某开展健康风险评估前，应该补充的检查不包括()。

A、体检测量;身高、体重、腰围等

B、血脂、血糖

C、胃镜

D、尿微量白蛋白

E、辅助检查;心电图、颈动脉超声、胸部X线检查

3.李某检查结果，身高173cm，体重87kg，腰围103cm，血尿酸436µmo1/L，对李某健康指导的建议中不妥的是()。

A、多吃海鲜、豆腐以摄入优质蛋白质

B、总能量控制

C、加强身体活动，争取每周5天以上，每天30min以上运动

D、下决心戒烟

E、清淡少盐

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第8题

有吸烟史或其他烟雾暴露史慢阻肺的诊断要点之一。（）
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第9题

以下哪个措施不属于慢阻肺的二级预防（)

A.全民禁止室内吸烟

B.戒烟

C.有吸烟史的40岁男子进行肺功能检查

D.有慢性咳嗽咳痰的病人进行肺功能检查

E.给慢阻肺病人接种肺炎疫苗

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第10题

一位73岁的老年男性，因大叶性肺炎被收治入院，病情发展出现谵妄症状，这使你想到痴呆，对于澹妄的未来发展是一个危险因素。回顾该患者病，你了解到她有40年的吸烟史，有高胆固醇血症，高血压，2型糖尿病及冠心病史，该患者已知危险因素，主要针对哪种类型的痴呆？（）

A.与huntington病有关的，痴呆

B.与血管病有关的痴呆

C.与jacob-Creutzfelat，有关的痴呆

D.与parkinso病有关的痴呆

E.与HIV有关的，痴呆

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第11题

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。最有可能的诊断是什么（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.支气管哮喘伴肺部感染

C.中毒性脑病

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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