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[主观题]

50岁男性,肺炎导致低血压、呼吸衰竭,已行机械通气。胸片显示双肺浸润影,诊断ARDS。几天后,少尿,

水肿,体重增加20㎏,FiO2100%,PEEP为15㎝H2O,SpO290%,应采用下列哪种治疗()

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.持续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第1题

50岁男性,肺炎导致低血压、呼吸衰竭,已行机械通气。胸片显示双肺浸润影,诊断ARDS。几天后,少尿,水肿,体重增加20kg,FiO2100%,PEEP为15cmH2O,SPO290%,应采用下列哪种治疗()

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第2题

50岁男性,慢性咳嗽20余年,现在呼吸困难、发绀、发热、血气分析P35mmHg,Pa70mmHg,有精神神经症状,最适合的诊断是:()。

A.呼吸衰竭

B.DIC

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭

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第3题

患者,男性,68岁,因近日咳嗽咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31,PaO2 52mmHg,PaCO2 61mmHg,该病人可能出现了()

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第4题

80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第5题

男性患者,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()。

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.浸润型肺结核

E.肺炎球菌肺炎

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第6题

50岁之后骨质疏松的患者,女性明显多于男性,是因为女性绝经期后激素水平发生变化,导致女性骨质疏松患者发病率更高()
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第7题

男性,50岁,渐进性呼吸困难1年,体检两下肺少量湿锣音,胸片两肺中下肺野结节网状阴影,肺功能示限制性通气障碍,弥散功能减退。支气管肺泡灌洗掖中性粒细胞25%。最可能的诊断:()

A.肺结节病

B.过敏性肺炎

C.特发性肺纤维化

D.嗜酸性粒细胞肺炎

E.慢性支气管炎

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第8题

病人,男性,50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容,右肺活动度减弱,右下肺语音震颤增强,听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.大叶性肺炎并胸膜炎

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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第9题

男性,50岁,畏寒、高热10天,咳多量痰,为脓性,体温39.5℃,白细胞154×109/L。右肺上中叩诊音浊,可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面。诊断首先考虑为()

A.肺癌伴感染

B.肺脓肿

C.肺炎

D.肺结核空洞形成

E.肺大疱合并感染

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第10题

病人陈某,50岁,因意外事故导致颈骨骨折,张某经及时抢救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗,护士应为病人采取的体位是()。

A.头高足低位

B.头低足高位

C.去枕仰卧位

D.侧卧位

E.中凹卧位

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