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[单选题]

男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体：T 38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（-）。实验室检查：血WBC 18.2室检查9/L，血淀粉酶590索氏单位/L，尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

答案

A、急性胰腺炎

发布时间：2023-09-04

更多“男，55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不轻。查体：T 38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（-）。实验室检查：血WBC 18.2室检查9/L，血淀粉酶…”相关的问题

第1题

男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物

和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。该患者的主要病因为A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

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第2题

患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第3题

患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是酗酒和暴饮暴食。（）

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第4题

患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第5题

患者男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛，可采取的体位是（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第6题

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第7题

男，55岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、呕吐2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，有金属音。腹部X线平片显示：腹中部扩张，小肠呈阶梯状液平面，结肠内少量积气。最可能的诊断是（）

A.坏死性小肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.高位小肠梗阻

E.乙状结肠扭转

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第8题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第9题

男,52岁。上腹痛伴恶心呕吐8小时,呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。查体:体温37.8°C，血压110/70mmHg,心肺未见明显异常，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及,肝浊音界存在。移动性浊音阴性。实验室检查:血白细胞l5x109/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.尿淀粉酶

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血心肌酶

E.心电图

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第10题

患者，男，40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查:体温38℃，脉搏90次/min，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是（）

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食