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[单选题]

经查实因医保医师()医疗保障相关政策法规和管理规定,挑唆参保人员上访或影响医保待遇享受,造成恶劣影响的。

A.无视

B.虚构

C.故意隐瞒

D.恶意曲解

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更多“经查实因医保医师()医疗保障相关政策法规和管理规定,挑唆参保人员上访或影响医保待遇享受,造成恶劣影响的。”相关的问题

第1题

定点医疗机构可以不配合经办机构开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作,接受医疗保障行政部门的监督检查,并按规定提供相关材料。()
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第2题

长沙市是国家医保基金监管方式创新试点城市,建立了(),打通医保与公安相关信息数据壁垒。

A.反医疗欺诈大数据实验室

B.医疗保障基金数据库

C.反诈骗中心

D.天网

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第3题

李某某于2013年8月至9月,借用他人合作医疗证明,冒名顶替为其父办理医保登记、报销医疗费用,两次骗取新农合医保基金共计人民币6873元2017年,经群众举报,医疗保障部门核查,认定冒用他人身份信息骗取医保基金情况舒适,依据《社会保险法》追回医保基金6873员;因设计金额较大,移送当地公安机关立案侦查2018年11月,李某某因诈骗罪被慈利县人民法院判刑请根据案件事实,回答下列问题:医疗保障等行政部门在工作中获取、知悉的被调查对象资料或者相关信息,仅用于医疗保障基金使用监督管理,不得将当事人的个人信息和商业秘密()

A.泄露

B.篡改

C.毁损

D.非法向他人提供

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第4题

对定点医药机构虚构医药服务项目的处罚不包括以下哪项()。

A.被骗取的医保基金责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

B.责令改正,并可以约谈有关负责人

C.由医疗保障经办机构解除服务协议

D.责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第5题

零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请,下列材料必须提供的是()。

A.定点零售药店申请表

B.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件

C.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件

D.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件

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第6题

关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

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第7题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以()

A.当场暂停医保结算

B.解除医保服务协议

C.采取增加监督检查频次、加强费用监控

D.以上都不是

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第8题

定点医疗机构不用向医疗保障部门报告哪个信息()

A.医疗保障基金使用监督管理及协议管理所需信息

B.医保结算流程

C.向社会公开医药费用

D.费用结构

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第9题

医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为有()。

A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

B.违反规定支付医疗保障费用

C.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等

D.被检查用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查或者谎报、瞒报

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第10题

下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形()

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第11题

《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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