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[单选题]

所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

A.《医疗机构病历管理规定》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历基本规范(试行)》

D.《电子病历书写全规划》

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更多“所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历”相关的问题

第1题

下列表述正确的一句是()。

A.每一篇公文必须体现公文格式所包括的所有内容

B.每一篇公文必须体现公文格式所需要的内容

C.每一篇公文必须都有眉首部分

D.每一篇公文必须都加盖公章

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第2题

门、急小本病历中内容医生书写时也有固定格式,但因该病历为患者所有,较容易被篡改,核实较困难()
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第3题

根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发()文件要求制定本规范

A.125号

B.124号

C.112号

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第4题

下列对电子病历的描述错误的是

A.也叫计算机化的病案系统

B.用电子设备保存、管理、传输

C.内容包括纸张病历的所有信息

D.无法取代手写纸张病历

E.取代手写纸张病历

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第5题

关于电子病历管理,下列哪些说法正确()
A.电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C.电子住院病历录入应当使用中文和医学术语,要求表达准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制D.电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限;医务人员对本人身份标识的使用负责
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第6题

电子病历系统安全管理中,不合理的是()

A.公开患者隐私

B.录入内容标准.完整及准确

C.避免由于复制.粘贴所致的错误

D.加强系统安全等级管理

E.建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库

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第7题

护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第8题

每周一/周三提交电子档入职材料的时候,下述说法正确的是()

A.电子档材料以JPG格式保存

B.电子档材料以PDF格式保存

C.身份证只需提交正面即可

D.所有电子档材料必须内容必须正对着浏览人

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第9题

关于病历归档后,病理单的补充,需要以下几个方面()

A.及时将纸质病理单附入纸质病历

B.电子及纸质病历首页上补录病理结果

C.必要的病程补充说明

D.及时通知患方病理结果

E.必要时的补充诊断或修正诊断

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第10题

以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容:()

A.医院《信息安全管理制度》

B.《护理记录书写制度》及总要求

C.《医院护理电子病历管理规定》

D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》

E.以上均是

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