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[单选题]

医疔机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

A.客观、真实、准确

B.客观、真实、美观

C.客观、全面、清楚

D.客观、全面、准确

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更多“医疔机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。”相关的问题

第1题

护理病历书写应当客观、真实、及时、准确、完整()

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第2题

病历书写的基本原则:应当()

A.简洁,明了

B.客观,真实

C.准确,及时

D.完整,规范

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第3题

医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第4题

病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。()
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第5题

医疗与护理文件的基本规范()

A.客观、真实、准确

B.及时、完整、规范

C.抢救危重患者时,未能及时书写病历的,医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

D.以上都不是

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第6题

护理文书书写遵循的原则()

A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写

B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历

C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范

D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要

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第7题

护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第8题

护理文件书写应当:()

A.客观

B.真实、准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第9题

下列关于护理文书书写基本规范,正确的是()
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文

D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚

E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名

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第10题

书写护理文书应当客观()

A.真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

F.以上都是

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第11题

护理文书书写应当内容客观、真实、准确,若出现错字,应当()在错字上,保留原记录清楚可辩

A.双线划

B.刮

C.涂、粘

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